Ферритин — что это такое и на что влияет?

Ферритин — это сложный белковый комплекс (железопротеид), выполняющий роль основного внутриклеточного депо железа у человека и животных. Несмотря на важность этого элемента, не все знают о нём (в отличие от известного большинству людей гемоглобина) и о том, как его содержание влияет на качество жизни. Тем, кто столкнулся с проблемой избытка или недостатка ферритина, будет полезен наш материал.

Ферритин и его роль в биологических процессах

Ферритин представляет собой белковое соединение, центром которого являются связанные атомы железа. Одна молекула ферритина может содержать 4000 атомов железа. Железо необходим организму, но в свободном виде не усваивается и действует как токсин. Когда образуется водорастворимая белковая структура, тяжёлый элемент превращается в доступный ресурс.

Главная функция ферритина — накопительная: когда возникает потребность в железе, оно извлекается из этого белка. А вот само железо задействовано в таких процессах:

иммунные реакции на болезнетворные бактерии (фагоцитоз);
транспорт кислорода, обеспечение окислительно-восстановительных реакций;
отвечает за процесс кроветворения;
необходим для конверсии гормона T4 в T3;
транскрипция и трансляция в ДНК.

Главные центры накопления ферритина — это печень, костный мозг, селезёнка, кишечник и плазма крови. У беременных женщин высокая концентрация вещества в плацентарной оболочке.

Связь ферритина и гемоглобина

Несмотря на то, что и ферритин, и гемоглобин — это белковые структуры, их строение и функции отличаются. Молекула гемоглобина меньше, основная концентрация наблюдается в эритроцитах, клетках крови. Ферритин — это стратегический запас железа, гемоглобин же ежесекундно связывается с атомами кислорода, чтобы доставить его ко всем органам и тканям. Отдав кислород, белок забирает углекислый газ и ионы водорода, чтобы в лёгких снова поменять их на порцию О₂.

Гемоглобин насыщается железом, которое было накоплено в структурах ферритина. Но исследования биоматериала показали, что связи между уровнем гемоглобина и ферритина нет. 75-80% железа приходится на гемоглобин, а остальные 25% на остальные функции жизнедеятельности организма, которые описаны выше. Поэтому если даже гемоглобин в норме, то этот показатель не исключает нехватки железа в организме. О запасах железа правильно судить по уровню ферритина в крови, а не по гемоглобину.

Нормы железосодержащего протеина

Нормы ферритина в зависимости от пола и возраста отличаются, цифры выглядят так:

новорождённые — 25-250 мкг/л;
младенцы 1-2 месяцев — от 200 до 600 мкг/л;
груднички 2-5 месяцев — 50-200 мкг/л;
дети и подростки с 5 месяцев до 15 лет — от 7 до 140 мкг/л;
женщины детородного возраста — 12-150 мкг/л;
у беременных показатели составляют 5-85, 5-75, 5-45 мкг/л в I, II и III триместрах соответственно;
у женщин, достигших возраста менопаузы — 15-200 мкг/л;
мужчины — от 20 до 200 мкг/л.

Данные лабораторные референсы не совсем информативны, так как по последним данным исследований высокий ферритин — выше 100 мкг/л свидетельствует о хронических воспалительных процессах в организме. Оптимальный уровень ферритина (по Джозефу Мерколе) для женщин 70-80 мкг/л, для мужчин до 100 мкг/л. Очень низкие и очень высокие значения ферритина опасны. Повышенный ферритин (выше оптимального) усугубляет все болезни, особенно сердечно-сосудистые, болезни печени, сахарный диабет, разрушает клеточные мембраны, транспортные белки.

Показания к исследованию на ферритин

Если есть отклонения в результатах анализа крови, целесообразно сделать дополнительное исследование на ферритин. Также симптомами, которые могут указывать на проблемы с содержанием железа в организме, являются:

бледность кожных покровов;
неестественный оттенок глазных склер;
быстрая утомляемость, сонливость, упадок сил;
раздражительность и нервное напряжение, расстройства сна, депрессия;
ухудшение состояния кожи, ногтей и волос;
выпадение волос;
плохой аппетит, изменение вкусовых ощущений;
одышка;
головокружения и частые головные боли;
ощущение кома в горле;
извращение вкуса (аллотриофагия): хочется мела, есть землю и т.д.
«синдром беспокойных ног»;
генерализованный кожный зуд.

Единичное проявление перечисленных признаков не значит, что нужно срочно бежать в поликлинику. Поводом для визита к доктору является устойчивое проявление симптомов на протяжении недели и более.

Подготовка к анализу на ферритин

Определение уровня ферритина в крови в большинстве требуется для подтверждения состояния железодефицитной анемии. Но исследование также необходимо для дифференцированной диагностики гемохроматоза, определения вида анемии и отслеживания эффективности лечения железосодержащими препаратами. Анализ назначается при отклонениях в других исследованиях крови.

Чтобы получить достоверные результаты анализа, следует подготовиться к его сдаче:

Не принимать пищу, в том числе чай, кофе и любые напитки, за 8-12 часов до сдачи.
Для облегчения забора биоматериала и предотвращения быстрого разрушения эритроцитов следует пить чистую негазированную воду в достаточном объёме.
Провести в спокойствии утро до анализа. Нервное напряжение заставляет интенсивно работать щитовидную железу, из-за этого происходят колебания ферритина.
Отказаться от приёма медикаментов, содержащих железо, за 3-4 дня до теста крови. Только так можно увидеть реальный показатель естественного содержания вещества.

Также на результаты могут повлиять интенсивные физические нагрузки, употребление некоторых лекарств и алкоголя, изнурительные диеты.

Часто анализ на ферритин советуют выполнять вместе с другими исследованиями. В комплекс диагностических мероприятий входят: общий анализ крови, содержание гормонов, почечные и печёночные пробы, показатели по уровню микроэлементов. Но это не обязательное условие – можно сдать и отдельный анализ на ферритин.

Пониженный ферритин

Обычно уровень феррритина понижен при железодефиците, но возможны и другие факторы влияния. Пониженным считается уровень показателя, который ниже вашего веса (взрослого) на 20 единиц. В группе риска менструирующие женщины и дети. Пока не будет сдан комплекс анализов, запрещено самолечение, можно лишь скорректировать питание и обратиться к врачу.

Причины

К факторам, которые вызывают снижение уровня ферритина, относятся:

дефицит железа, вызванный плохим усвоением его в кишечнике;
хронические кровотечения и кровопотери, в том числе донорство;
беременность в III триместре;
неполноценное питание, диеты;
воспалительные процессы;
пониженная кислотность желудочного сока;
недостаточное количества белка в пище;
дефицит аскорбиновой кислоты (витамин C), меди, марганца и цинка;
ахилия – отсутствие соляной кислоты в желудке;
паразитоз.

Симптомы

Признаки недостатка железа могут маскироваться под симптомы различных заболеваний. Сдать кровь на ферритин рекомендуется в таких случаях:

подтверждённая анемия;
систематические головные боли, шум или звон в ушах и головокружения;
сонливость, постоянная усталость, снижение внимания;
тревожное или депрессивное состояние, раздражительность;
быстрая утомляемость, одышка, тахикардия;
выпадение волос, расслаивание ногтей, сухость кожного покрова;
сбой в работе щитовидной железы;
частые судороги в ногах, боли в конечностях;
трещинки в уголках рта (заеды);
изменение вкусового восприятия;
онемение конечностей.

Состояние железодефицита может оказаться как причиной, так и следствием некоторых заболеваний. Поэтому препараты для повышения железа назначаются в соответствии с результатами комплексного исследования.

Лечение

При снижении запасов железа мало принимать лекарственные препараты. Для начала следует выяснить причину, из-за которой произошёл сбой. Иногда достаточно больше времени отдыхать и сменить пищевые предпочтения в пользу более здоровых продуктов. Так как ферритин –это белок, то при лечении, в первую очередь, нужно обратить внимание на общий анализ белка.

Если уровень белка ниже 77 г/л, то нужно его поднимать. Но следует знать: белок не поднимется, если кислотность желудочного сока низкая. По этой же причине трехвалентное железо, полученное из пищи, не может перейти в активную двухвалентную форму. В этом случае сможет помочь подкисление еды натуральным домашним яблочным уксусом или лимонным соком. Также лучше в каждый прием пищи употреблять квашеную капусту. Хорошо нормализует уровень соляной кислоты препарат бетаин пепсин (растительный).

Белок должен быть разным: в неделю советуют кушать 2 раза говядину, 2 раза курицу или рыбу, 1 раз – получать растительный белок (например, бобы, шпинат).

А вот если при нормальном уровне белка (выше 77 г/л) ферритин очень низкий, то нужно пить железо. Но тут очень важно выбрать нужную форму железа, чтобы не было побочных эффектов (запоры, боли в ЖКТ и т.д.). Наиболее безопасной считается хелатная форма – бисглицинат железа.

Также усвоению железа препятствуют фитины (клетчатка отрубей, орехи, бобовые), танины (различные чаи), кофе.

Как мы уже упоминали выше, важно, чтобы при приёме средств происходило всасывание элемента. Если из-за патологий органов ЖКТ или по другой причине железо не усвоится, результата не будет. В таких случаях врачи назначают капельницы в стационаре.

Повышенный ферритин

Высокий уровень ферритина ещё более опасен, чем низкий, так как указывает на наличие болезней или усугубляет течение хронических патологий.

Причины

Среди причин, из-за которых происходит скачок ферритина, выделяют:

Сбой процессов обмена железа. В эту категорию попадают: гемохроматоз, острая перемежающаяся порфирия, анемия гемолитического характера, при которой распад эритроцитов опережает образование новых кровяных клеток. Нарушения происходят при частых переливаниях крови или в результате диеты, в которой есть перегрузка железосодержащими продуктами.
Дефицит таких веществ как фолиевая кислота и витамин B12. В этом случае ионы металла накапливаются, так как замедлена скорость образования эритроцитов. Понятие получило название «мегалобластная анемия».
Хронические болезни, связанные с поражением клеток печени: цирроз, гепатит B и C, ожирение органа и другие. Злоупотребление спиртными напитками также приводит к разрушению печени и алкогольному гепатиту. Скачок ферритина возникает за счёт разрушения клеток печени и высвобождения запасов белка и токсинов в кровеносное русло.
Сердечно-сосудистые патологии: порок сердца, кардиомиопатия, застойная сердечная недостаточность в хронической форме. Из-за нарушений кровоток в печени снижается, а ферритин накапливается.
Рак крови и других органов. Уровень ферритина в организме повышается при опухолях поджелудочной и молочной железы, печени, лёгких. Показатель белкового соединения наблюдается при лейкозах, миеломе и ряде других заболеваний крови.
Анемия на фоне хронических патологий и воспалениях. Сюда относят хронический цистит и инфекции мочевыводящих путей, ревматоидный артрит, остеомиелит, длительные инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, системную красную волчанку, язвенный колит неспецифического характера и прочее.
Избыточная выработка гормонов щитовидной железы, или тиреотоксикоз.

К повышению ферритина приводит также ожирение. У беременных повышенный уровень белка свидетельствует о возникновении или наличии серьёзных заболеваний.

Симптомы

Железо сверх нормы не выводится из организма, появляется перегрузка тяжёлым элементом. Симптомами избыточного ферритина являются такие признаки:

резкая потеря веса;
гипотиреоз;
боль в области живота и тяжесть в подрёберной зоне с обеих сторон, что связано с возможным увеличением печени и селезёнки;
нехватка жизненных сил, постоянная усталость, апатия;
болезненные ощущения в суставах;
снижение уровня половых гормонов, потеря полового влечения.

Лишние запасы ферритина устраняются при условии устранения причины появления такого состояния.

Лечение

Из написанного выше ясно, что не надо лечить повышенный ферритин, надо лечить болезнь, которая привела к повышению его уровня. Если результаты клинических исследований показали, что показатель ферритина значительно выше нормы, помимо лечения основного заболевания назначают такие добавки:

цинк;
экстракт зелёного чая или сам напиток в умеренных количествах;
альфа-липоевую кислоту.

Регулярное снабжение организма этими веществами способствует снижению уровня ферритина, но будет малоэффективным при игнорировании основной причины. Если нет противопоказаний, самым быстрым способом снизить ферритин будет донорство.

БАДы для изменения уровня ферритина

Лекарственные средства и добавки делятся на 2 группы. Одни снижают концентрацию ферритина в крови, другие повышают этот показатель. Назначает препараты только врач, и только на основании лабораторных анализов, так как повышение и нехватка ферритина могут иметь схожую симптоматику.

Группа средств для повышения ферритина подразумевает включение в состав двух- или трёхвалентного железа в составе солей. Сюда относятся такие группы препаратов:

Хелаты. Железо в такой форме уже связано с аминокислотами, поэтому снижается вероятность его соединения с другими веществами в процессе переваривания. Также снижен риск негативного влияния железа на клетки органов ЖКТ. Это такие добавки, как Hema-Plex (Nature’s Plus), Железо от Solgar, Ferrasorb (Thorne Research), Хелатированное железо от Carlson Lab и прочие.
Лактоферрин. Мягкое соединение, которое назначают в случаях, когда другие формы железосодержащих препаратов противопоказаны. Именно в этой форме железо назначают при беременности и в детском возрасте. Встречается как в виде отдельных препаратов (вот популярный вариант), так и в составе других – например, колострума.
Гемовое железо. В эту группу входит большинство препаратов с железом в виде таблеток и капсул. Пример — «Лучшее железо» от Enzymatic Therapy.

Что до отзывов, большинство людей жалуется на то, что показатель ферритина ниже нормы при нормальных значениях гемоглобина. Комплексные витамины больше поднимают гемоглобин, а запасы железа не восстанавливаются. Чтобы поднять уровень железа, следует принимать БАДы с железом в легкоусвояемой форме. Обязательно перед приёмом препарата сдать анализ, так как признаки дефицита и избытка железа похожи, а лечение строго противоположное.

Систематические отклонения ферритина от нормы — распространённая, но решаемая проблема. Следует начать с диагностики, чтобы не допустить ошибок в терапии состояния. А рациональное питание, отказ от вредных привычек, полноценный отдых и систематические прогулки усилят эффект от любого препарата.